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ACSOS Agressions Cérébrales Secondaires d’Origine Systémique Elise GAUGLER interne (avec le Dr Xavier COMBES) ATTENTION Le diaporama que vous consultez a été ...
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... non randomisés Rieke Crit Care Med 1995 27 TC graves enfants randomisés Taylor, Child ’s Nerv Syst 2001 TRAITEMENT Traitement Curatif Médico-Chirurgical ACSOS ...
Preliminary Data Variability between onion samples Hypothesis: Formation of pyruvic acid product from ACSOs requires a specific amount of time Test for optimum ...
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ACSOS OU AGRESSION CEREBRALE SECONDAIRE D’ORIGINE SYSTEMIQUE DESC réanimation médicale Nice 2010 Hautefeuille serge « Who talk and subsequently die ...
Barbituriques systématiques : NON (Grade A) Antagoniste NMDA, tirilazad, érythropoïétine etc... : NON . Traiter l’HIC et éviter les ACSOS
Prise en charge de l ’HIC et l ’ACSOS Indication de la mesure de la PIC . Patient à risque d ’HIC : GCS < 8 ou état neurologique non évaluable
Dans les premières 24h, PAS < 90 mmHg pendant plus de 5 minutes => mortalité x 2,5 Prévenir ACSOS : maintenir PAM = 90 PAS > 120 mmHg Pa02 (>60 mmHg) Sp02 ...
Désordres systémiques "ACSOS" hypoxie, hypercapnie, acidose. hypo/hypertension. hyperthermie . Dommages secondaires (nécrose, apoptose) Lésion cérébrale "aiguë ...
... Transport médicalisé (SAMU-SMUR) 19-60% arrivent dans les 3H ( 14-32% dans les 2H) 3/ Prise en charge hospitalière AVC-Urgence ACSOS ...
- L ’hypoxémie : (SaO2 < 90%) TC grave + hypoxémie = Mortalité x 2 ttt autres ACSOS hypercapnie hypocapnie hyperosmolarité hypoosmolarité ...
OBJECTIFS: prévention ACSOS… Normovolémie, Ht 30%, AG légère, Hypocapnie de sécurité, NaCl 0,9% CHIRURGIE SUPRATENTORIELLE(3) Détente cérébrale: Proclive 15% ...
Les lésions primaires, celles liés au choc, peuvent s’aggraver pendant les 24 à 48 premières heures. Aggravations dues aux ACSOS (Agression Cérébrale ...
Traitement hémodynamique (TA, volémie) Luttes contre facteurs aggravants. (ACSOS) Traitement antiépileptique. Prévention des complications de décubitus.
Objectifs Éviter l’aggravation 2daire décès évitables Explorer et traiter en 1 temps pronostic fonctionnel Continuité des soins ACSOS à l’admission ...
Traitement de l'épilepsie. Traitement de l'étiologie. Traitement des ACSOS. Prévention des complications thromboemboliques, cutanées, septiques
- hémorragie - atteinte médullaire - sédation excessive - insuffisance cardiaque . Hypotension artérielle (PAS < 90 mm Hg) Etiologies . ACSOS
Agressions Cérébrales Secondaires d’Origine Systémique ACSOS Hypotension artérielle Hypoxémie Hypercapnie Anémie Hyperglycémie Hyponatrémie, Hyperthermie ...
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Hémorragies. Atteintes médullaires. Sédation excessive. Insuffisance cardiaque . Hypotension artérielle (PAS≤90mmHg) ETIOLOGIES . ACSOS
... diaphragmatiques Physiopathologie Perturbation des fonctions vitales Neurologique Lésions directes Choc hémorragique troubles de conscience Hypoxémie ACSOS ...
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... du crâne sont plus minces Priorités dans le traumatisme grave Évaluation des fonctions respiratoires et circulatoires et traitement énergique Prévention des ACSOS ...
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